【大きな手術や検査が必要な場合のフルコンサルテーション】

ガンなどの大きな病気になったときの 主侍医の活動
“重病時医療決断支援”の流れ

事前支援　

１　 相談者（クライアント）より相談依頼の連絡が入る
　　相談内容の概要を聞き、予約を取る

２ 　担当の医療判断医が相談内容に関して、事前文献調査を行なう

３　専門の医療相談スタッフ（看護師、臨床心理士）が事前相談において相談者（クライアント）の状況や希望を聞く
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
初期医療決断支援

　『どのような医療を受けるのが最善か？』

４　担当の医療判断医が、相談者（クライアント）から、より詳しい相談者の状況や希望を聞き
今後の医療の大きな方針の決断支援プランを立てる

５　 受けた相談内容に関して、担当の医療判断医が再度　専門書を探し詳しく調査する
　

最適専門医トリアージュ（振り分け）医療決断支援　

『どの専門医にかかるのが最善か？』

　
６　Terra Doctor Connections & Alliance
相談内容に最適な専門医を探し、専門的・学術的見解を求める

　　　　　　　　
７　必要に応じて、相談者（クライアント）の治療を担当してくれるよう依頼する

最終医療決断支援

　　　　　
８　紹介した専門医の勧める治療法を詳しく分かり易く翻訳し、

複数ある選択肢から決断できるよう、基本的かつ客観的知識を解説する

『どの治療法を選択するべきか？』

　
９　紹介した専門医による検査結果及び診断に基づき、

「科学的根拠」に加えて、相談者（クライアント）の「社会的背景」「心理学的情況」を総合して、

相談者（クライアント）の最終決断を支援する

１０　以上を医療判断レポートにまとめ、相談者（クライアント）と共に保管する

フォローアップ医療決断支援　　
　　『どのように病気を受け入れ、共存していくか？』

１１　担当主治医よりの治療内容や経過の説明を、８同様に詳しく易しく翻訳し、相談者（クライアント）に説明する

治療後のフォローアップ時の支援こそ、地味ではあるが重要である
きめ細かな支援を重ねていくことも医療判断医の使命である